小儿推拿是建立在祖国医学（xué）整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等（děng）学说为理论指导（dǎo），运用各种手（shǒu）法刺（cì）激穴（xué）位，使经络通畅、气（qì）血流通，以达到调整（zhěng）脏（zāng）腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿推（tuī）拿在操作方法上强调轻快（kuài）柔和、平稳着实，注重（chóng）补泻手法和操作程序，对常见（jiàn）病、多发病均有较好疗效，对消（xiāo）化道病症疗效尤佳。
今天给大家介绍一下小儿推拿的21种（zhǒng）手（shǒu）法（fǎ）。
1.补脾经——消化系（xì）统（tǒng）疾病
（一）操作方法
1、一（yī）手将患（huàn）儿（ér）拇指屈曲，另一手循（xún）拇（mǔ）指桡侧（cè）缘由指端向指根（gēn）方（fāng）向直推，或旋推拇（mǔ）指末节罗纹面，称补脾经；
2、由指根向指端方向直推，称清脾经；
3、补脾（pí）经和清（qīng）脾经统称推脾经，往返推为平（píng）补平泻，称清补脾经。
（二（èr））功效
健（jiàn）脾和（hé）胃，补益气血，清热利湿，化痰止呕。
（三）适应（yīng）证
1、治疗脾（pí）胃虚弱导致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦（shòu）等（děng）；
2、湿（shī）热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等；
3、治疗脾胃不和导致的（de）饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等；
4、小儿体虚，正气不（bú）足，患斑疹热（rè）病时，可推（tuī）补本穴。
（四）注意（yì）事项
小儿（ér）脾胃薄弱（ruò），多用（yòng）补泻，体壮邪（xié）实者方用（yòng）清法。
2.顺运八卦——脾胃（wèi）系统疾病和呼吸系统疾病
（一（yī））位置
手掌（zhǎng）面，以（yǐ）掌心（xīn）(劳宫（gōng）穴)为圆心，以圆心（xīn）至中指根横纹内2/3和外1/3交（jiāo）界（jiè）点（diǎn）为半径，画一圆，八卦穴即（jí）在此圆上（shàng）。
（二）操作方法
用运（yùn）法，医（yī）者以右手食、中二指夹住患儿拇指（zhǐ），然后医者用（yòng）拇指自乾宫起向坎宫施运（yùn）至兑宫（gōng）止为一变，叫做（zuò）顺运（yùn）内八（bā）卦（guà）或右运（yùn）内八卦；如果（guǒ）从（cóng）艮宫起以逆时针的方向旋运至（zhì）震宫止（zhǐ），周而复始的旋运，称（chēng）为逆运（yùn）内八卦。另外（wài），在（zài）临床应用时还可根据具体的疾病和八卦个宫和脏腑的对应关系，在某个（gè）宫上进行顺或逆揉操作（zuò）。
（三）次数
100-300次。
（四（sì））功效
顺运治寒（hán），开胸膈，和五脏；逆运治热，降胃气，消宿（xiǔ）食。
（五）主治
咳嗽（sòu）、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不（bú）振等（děng）症。
3.掐五指节——受到惊吓（xià）
（一）功能作用
镇（zhèn）静安（ān）神，祛（qū）风化（huà）痰，通关窍。
（二（èr））定位
位（wèi）于手背，五指第一指间关节横纹处。
（三）主治
惊燥不安，惊（jīng）风抽搐，胸闷，痰喘，咳嗽（sòu），风痰，吐涎（xián），腹痛，气（qì）血不（bú）畅，呼吸困难等。
（四）操作（zuò）方法
一般用掐法、揉法（fǎ）等。
掐法；用（yòng）拇指甲（jiǎ）掐（qiā）3-5次，称掐五指节。
揉法：用（yòng）拇、食指揉搓30-50次，称揉（róu）五指（zhǐ）节（jiē）。
捻（niǎn）法：用拇食指捏（niē）指节捻搓30次。可治扭挫伤引起关（guān）节肿（zhǒng）痛，屈（qū）伸（shēn）不利（lì）等症。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育（yù），可（kě）用于小儿保健。
屈（qū）伸法：用拇食指捏拿指（zhǐ）节作屈伸（shēn）活动约3-5次。
4.揉涌泉——肺（fèi）系（xì）病证
（一）位置
位于足底部，蜷（quán）足时足前（qián）部凹陷（xiàn）处，约当足底（dǐ）第2、3跖趾缝纹头端与（yǔ）足跟连线的前1/3与后（hòu）2/3交（jiāo）点上（shàng）。
（二）功（gōng）效
涌泉穴是足少阴（yīn）肾经的常用腧穴之一，主治肺系（xì）病证，大便（biàn）难，小便不利，奔豚气。
5.捣小天心——清热镇（zhèn）惊
（一）位置
手掌面大、小鱼际交接（jiē）处的凹陷（xiàn）中（zhōng）。
（二）作用
通全身经络，清心火，发汗祛邪（xié），安神，止惊，促进睡眠等。
（三）手法
顺时针（zhēn）揉3~10分钟。
6.平肝清肺——呼（hū）吸道外感（gǎn）
7.顺时针（zhēn）摩腹——便（biàn）秘（mì），积食，内热
8.拿风池——感（gǎn）冒发汗、头痛、发热
9.退六腑（fǔ）——高热、凉血、解毒
（一）位置
前臂尺侧，从肘横纹至腕横纹（wén）呈一直线（xiàn）。
（二）作用（yòng）
凉血，止血，解（jiě）毒，退实火引起的（de）发热，消（xiāo）炎（yán），消肿，化热痰等。此穴（xué）性寒，虚（xū）寒证者忌用。
（三）手法
离（lí）心推3~10分钟。
10.捏挤大椎——感冒、发（fā）热
11.分手（shǒu）阴阳——调节阴阳平（píng）衡
（一）位置
手掌根部，从小天心穴开（kāi）始向两侧分（fèn）推，为阴（yīn）阳穴。只推向靠拇指（zhǐ）大鱼际侧的为阳穴，只推向靠小指小鱼际侧（cè）的为阴穴。
（二）作用
平衡阴阳，消积食，化（huà）痰，帮助（zhù）消化等。分推阳穴适用于体内“寒大”者；分推阴穴适（shì）用于体内“火大”者。
（三）手（shǒu）法
分推（tuī）阴阳，用双手（shǒu）拇指指腹自小天心穴向两侧分（fèn）推，操作（zuò）2~5分钟（zhōng）。
①分推（tuī）阳穴（xué）：从小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟。
②分推阴穴：从小天（tiān）心穴开始（shǐ）向小（xiǎo）鱼际分推2~5分钟。
12.清大肠——便秘（mì）、积食
（一）位置
食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈（chéng）一直线。
（二）作用
止（zhǐ）泻，清大肠热。
（三）手法
来回推（清法）3 ~ 1 5 分（fèn）钟， 用于有些肠热，但肠热不是很明显者；离心推（tuī）（ 泻法） 3 ~ 1 5 分钟（zhōng），用于肠（cháng）热很（hěn）明显（xiǎn）者。
13.掐四（sì）缝（féng）穴——厌食、积（jī）食
14.揉肺（fèi）俞——肺炎（yán）、咳嗽
15.下推（tuī）七（qī）节骨——便秘（mì）、积（jī）食
16.拿肩井——感冒、惊（jīng）风
17.分腹（fù）阴阳——腹泻、积食、便秘等（děng）消化系（xì）统疾（jí）病（bìng）
18.横（héng）擦小（xiǎo）横纹——干咳轻咳、咳嗽初起或咳嗽将愈
（一（yī））位置
小横（héng）纹（wén）在掌（zhǎng）面食指、中（zhōng）指、无名指和小指掌指关（guān）节（jiē）横纹（wén）处。
（二（èr））按摩手法
1、掐揉法：用拇指甲逐（zhú）个掐（qiā）揉本穴（可掐1次，揉3次），称掐（qiā）揉（róu）小横纹。
2、推法：用拇指面（miàn）逐（zhú）个纵向上下来（lái）回推本（běn）穴，或（huò）使患儿四（sì）指并拢，横向来回推本穴，称推小横（héng）纹。
（三）次（cì）数
掐揉：3～5次。
纵（zòng）推：30～50次。
横推（tuī）：100～300次。
（四）功用
开胸散郁（yù），化痰涎。主要用于脾胃（wèi）热结、退热，消胀，散结（jié）、口疮、唇裂、烦（fán）躁等症。
19.揉板（bǎn）门——通三焦，清虚热实热，治上吐（tǔ）下泻、脘腹痛（tòng）
揉板门，板门为脾胃之门，可（kě）以通（tōng）三（sān）焦，清虚（xū）热实热，治（zhì）上吐下泻（xiè）、脘腹痛（tòng）。
20.揉足三里——脾胃疾（jí）病（bìng）
（一）位置
在（zài）小腿外（wài）侧，犊鼻下3寸（cùn），犊鼻（bí）与解溪连线上。
（二）功能作用
燥化（huà）脾湿，生发胃气。
21.清天河水——低（dī）烧，心经有热
（一）位置
前臂掌侧（cè）正中，自腕横纹（wén）中点（diǎn）至肘横纹（wén）中点呈一直（zhí）线。
（二）作用
泻心火，安神（shén），除烦，利尿，化热痰，退心（xīn）火引起（qǐ）的（de）发（fā）热等。此穴性凉，虚（xū）寒证者忌用。
（三）手（shǒu）法
向心推，自（zì）腕（wàn）横纹（wén）推向肘横纹1~10分钟（zhōng）。
小（xiǎo）儿（ér）推拿疗法治疗范围广泛，效（xiào）果良（liáng）好，但也有一（yī）些情况不适合（hé）使用（yòng），如下（xià）：
1.皮肤发生烧伤（shāng）、烫伤、擦（cā）伤（shāng）、裂伤及（jí）生有疥疮者（zhě），局（jú）部不（bú）宜推拿。
2.某些（xiē）急性感染性（xìng）疾病，如（rú）蜂窝（wō）织炎、骨结核、骨髓（suǐ）炎、丹毒等患（huàn）者不（bú）宜推（tuī）拿。
3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推（tuī）拿。
4.某种急性传（chuán）染病，如急性肝炎、肺（fèi）结核病等患者不宜推拿。
5.严重（chóng）心脏病、肝病患（huàn）者及精（jīng）神病（bìng）患者（zhě），慎推拿（ná）。
小儿疾病的病理特点决定（dìng）了小（xiǎo）儿发（fā）病容易、传变迅速，治疗不当或不及（jí）时会影响疾（jí）病的愈后（hòu）转归，故推拿（ná）疗法应由专业人（rén）员（yuán）执行，且（qiě）必要时需配合（hé）内治法协同治疗。
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